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[Fragezeichen]

Um was kann es sich dabei handeln, wenn die Zehennägel verhornen? Ist das normal?

Schon seit Jahren schneide ich meiner Mutter die Zehennägel, weil sie sich nicht mehr soweit bücken kann. Das wird für mich aber jetzt immer schwieriger, weil immer mehr Nägel dick verhornen.
Als ich ihr den Vorschlag gemacht habe, das doch mal ihrem Hausarzt zu zeigen, hat sie nur angewunken und gemeint damit würde man sich beim Arzt doch nur lächerlich machen. Das käme doch nur vom Alter, sei sonst nichts. Hat sie Recht?

Gruß vom
Fragezeichen

[bavmd]

Hallo!

Für derartige dicke und "wuchernde" Nägel kommen am häufigsten die 3 folgenden Ursachen in Frage:
1. Warzen (unter dem Nagel (subungual)
2. Nagelmykose (Nagelpilz)
3. Onychogryposis (s. u.)

ad 1:
Genauso wie auch die Haut (v. a. an Händen und Füßen) mit Warzenviren infiziert und von Warzen befallen sein kann, können sich auch an und unter den Nägeln derartige Warzen ausbilden. Verantwortlich ist dafür die Infektion mit den Warzenviren (humanes Papilloma-Virus, HPV), wovon es über 40 Typen gibt. Sie können im Bereich des Nagelwalls bzw. Nagelfalzes oder auch von der Zehenkuppe "unter" den Nagel wachsen. Je nach Lage und Form des Wachstums der Warzen kommt es unterschiedlich stark zu Ernährungs- und somit Wachstumsstörungen des Nagels (Onychodystrophie). Häufig treten diese Warzen bzw. diese dadurch geförderten Nagelstörungen bei peripheren Durchblutungsstörungen (v. a. bei älteren Menschen) bzw. bei kleineren Verletzungen an den Füßen bzw. Zehen auf: Z. B. bei Hautverletzung im Rahmen einer Hautpilzinfektion oder mechanische Verletzungen durch falsche Fußpflege oder zu enge Schuhe.

ad 2:
Wie vorhin gerade schon erklärt, kommt es v. a. bei Hautverletzungen und peripherer Durchblutungsstörung (schlechtere Immunabwehr) zu Infektionen, also auch zu Hautpilz. Man kann dabei verschiedene Pilze unterscheiden. Je nach Pilz und Nagelform kommt es zu dystrophischen (Nagel wird weniger, weiß und brüchig) oder hypertrophischen (Nagel beginnt zu "wuchern") Nagelveränderungen.
Der Nagelpilz ist häufig sekundärer Natur, sprich er entsteht aus einer primären Hautpilzerkrankung am Fuß bzw. in den Zwischenzehenräumen.

ad 3:
Onychogryposis bezeichnet eine besondere Form der erworbenen Nagelveränderungen. Ausgangspunkt sind auch hier mechanische Verletzungen (evtl. mit kleineren Nagelverletzungen und kleineren Blutergüssen unter dem Nagel) und Nagelpilzinfektionen. Es kommt dabei auch zur "Wucherung" der Nägel in Form massiver knotig-hornartiger Nagelverdickungen und Gelbverfärbung.

Therapie:
lokale Pilzmedikamente (Antimykotika) bei Pilzinfektion; die HPV-Infektion ist schlecht behandelbar, ggf. mechanische Nagelverkleinerung durch Abschleifung o. ä.
ggf. Behandlung zugrundeliegender und fördernder Erkrankungen wie
- Lymphgefäßinsuffizienz (Drainage, Kompression)
- arterielle Durchblutungsstörung (Medikamente)
- venöse Insuffizienz (Kompression, ggf. Krampfaderbehandlung)
- bei Diabetes Überprüfung des Blutzuckers und erneute Zuckereinstellung
- richtige Behandlung verletzter Haustellen

Prophylaxe, u. a.:
- richtiges und nicht zu enges Schuhwerk
- richtige Fußhygiene und Fußpflege


MfG