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[Sybille]

Hallo,

vor 5 Jahren wurde bei einer Routineuntersuchung ein Ruhepuls von 140 festgestellt.
Es wurde dann eine gründliche Untersuchung vorgenommen.

Ergebnis: Ruhepuls bei 140... unter Belastung nach nur 1 Minute:
Anstieg auf 210 (sofortiger Abbruch des Tests)... Patientin musste sich hinlegen... Werte nach 1,2,3,4,5 Minuten: 200,185,175,160,150.
Neue Messung nach 10 Minuten: 150
Nach 20 Minuten: 150
Nach 30 Minuten: 150
Nach 40 Minuten: 140

Dabei blieb es.

Verordnet wurde ein Betablocker.

Ergebnis: Ruhepuls seitdem bei 125 bis 130... Blutdruck gesunken von einst 120/80 auf 90/60.

Laut Aussage der Ärzte kann keine weitere Medi-Erhöhung (um den Puls noch weiter zu senken) vorgenommen werden, da der Blutdruck ansonsten zu niedrig abfallen würde.

Patientin ist 32 Jahre alt; nicht übergewichtig; Nichtraucher und hat im Regelfall keine körperlichen Beschwerden ( außer tagsüber vermehrt müde und bei Anstrengungen etwas Luftnot).

Berentung nach Aufenthalt in einer Reha-Herzklinik.

Ich suche andere Betroffene und/oder eine Expertenmeinung.

Kann sich eine so lang anhaltende Pulserhöhung noch irgendwann von alleine bessern?

Danke für Antworten!

Liebe Grüße
Sybille

[jaeckel]

Liebe Sybille,

wenn das in einer Examensfrage bei einer sonst herzgesunden Patienten kommen würde, müssten die Studenten zuallererst auf eine Schilddrüsenüberfunktion oder vorsätzliche Einnahme von Schilddrüsen-Medikamenten kommen, wie Sie bei jungen Frauen (manchmal gepaart mit Bulimie) nicht selten vorkommt.

Sollte nach internistischer und psychologischer Basisdiagnostik definitiv eine kardiale Ursache vorliegen, wäre als weiterführende Diagnostik eine Vorstellung beim Elektrophysiologen (ggf. Elektrophysiologische Untersuchung, ggf. ektoper supraventrikulärer SM, Reentry?) sinnvoll.

Alles Gute!
Ihr
Dr. med. Achim Jäckel
Facharzt für Innere Medizin
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