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Verfasst am: 12.03.07, 22:04 Titel: Opioide gegen Nervenschmerzen nicht geeignet ?
In einem Thread habe ich gelesen, daß Opioide bei Nervenschmerzen nicht besonders geeignet sein sollen. Stimmt das und warum ? Welche Medikamente sind denn geeignet ?
Oft haben Schmerzpatienten mit Rückenproblemen ja eingeklemmte oder gereizte Nerven, von denen die Schmerzen bei manchen Bewegungen ausgehen. Leider sieht man eingeklemmte Nerven ja auf dem Kernspin nicht.
Verfasst am: 13.03.07, 19:38 Titel: Opioide sind wirksam
Hallo, secondo,
gegen Nervenschmerzen sind drei Medikamentenklassen - wissenschaftlich bewiesen - wirksam:
1. Antikonvulsiva/Antiepileptika (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepin u.a.)
2. Trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin, Doxepin, Trimipramin u.a.)
3. Morphin und verschiedene Opioide
Oft müssen zwei der Medikamentenklassen, in einzelnen Fällen auch alle drei Medikamentenklassen kombiniert werden, um zu einem für den Patienten befriedigenden Ergebnis zu kommen.
Das Missverständnis bei dem Einsatz von Opioiden ist leider immer noch, dass sie bei Nervenschmerzen in sehr niedrigen Dosierungen eingesetzt werden und dann fälschlicherweise als "nicht wirksam" angesehen werden. Aus diversen, erst seit einigen Jahren bekannten Gründen, sind bei der Behandlung des Nervenschmerzes mit Opioiden deutlich höhere Dosierungen wie "üblich" einzusetzen. _________________ Mit freundlichen Grüssen von der Insel,
Verfasst am: 29.04.07, 15:32 Titel: Morphin-Pflaster bei neuropatischem Schmerz
Hallo Herr Dr. Böck,
seit über einem Jahr leide ich unter neurophatischem Schmerz, der leider völlig theraphieressistent zu sein scheint. Alle gängigen und verordnungsfähigen Medikamente habe ich probiert. Im vergangenen Jahr wurde ich deswegen 3x im Krankenhaus ohne Erfolg behandelt. Momentan nehme ich im zweitem Versuch Pregabalin [der Moderator] 2x 150 mg, Trimipramin in sehr geringer Dosierung 5-5-10 Tropfen (in höheren Dosierungen Harnverhalt) und 600 mg Carbamazepin [der Moderator]. Ein Schmerzmittel habe ich leider nicht. Auch Fentanyl-Pflaster [der Moderator] und Fentanyl-Pflaster 75 zeigten keine Wirkung.
Ach ja, die Schmerzen scheinen wohl von Entzündungsherden im Rückenmark zu kommen. Habe seit 20 Jahren MS.
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