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Verfasst am: 13.07.07, 20:50 Titel: MDK ja KK nein!!!
ich kann die Wlt nicht mehr verstehn habe einen Antrag auf Abdominalplastik und Brustverkleinerung gestellt
MDK sagt ja medizinische Indikation gegeben beim Bauch
KK lehnt trotzdem ab!!!!
MDK sagt nein bi dr Brustverkleinerung da es ja "nur" 1100 g pro Brust sind. Die hängt bald bis zu Bauchnabel.-.......Antwort MDK nein sind ja noch 18 cm na toll. Meine Probleme soll ich mit Krankengymnastik in den Griff bekommen.
Hallo,
weisen Sie den Mdk/ die Kasse auf den Widerspruch hin und legen gleichzeitig auch Widerspruch gegen den Bescheid ein. Was sagt Ihr Plastischer Chirurg dazu?
Beste Grüße
Dr. Sixtus Allert _________________ Arzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie
Chefarzt der Klinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie am Sana Klinikum Hameln - www.dr-allert.de
ich habe der KK bescheid gegeben mal sehen was die dazu sagen. Ich habe im Moment starke entzündungen in der Bauchfalte. Der MDK meinte das ich zum jetzigen Zusatnd nicht operabel sei sondern erst wenn alles abgeheilt. Es besteht aber eine medizineische Indikation.
Die KK scheint nur den `Satz nicht operabel gelesen zu haben den Rest interessierte den Sachbearbeiter anscheindend nicht.
Der PC meinte das es wohl in seinem Ermessen liegt wann er operiert und nicht ide Sache der KK sei.
Mal hoffen das sie es doch noch bewilligen, wegen der Brust muß ich wohl zum Widerspruchsausschuß obwohl kein Mensch der die Bilder sieht das versteht!
Hallo,
es tun sich ein paar grundlegende Mißverständnisse auf, wenn Ihre Angaben richtig sind:
Wenn der Mdk eine medizinische Indikation sieht, muß die KK für den Eingriff aufkommen.
Vernünftig ist es allerdings in der Tat, beste Voraussetzungen für einen Wahleingriff zu schaffen, d.h. auch keine Entzündungen im OP-Gebiet. Hierauf können Sie Ihre Kasse in Form eines Widerspruchs hinweisen.
Der Sachbearbeiter ist Ausführender, zur medizinischen Situation braucht er sich nicht den Kopf zu zerbrechen, dafür gibt es, wie gesagt, den MdK.
Selbstverständlich kann jeder Plastische Chirurg operieren, wann er will. Es sollte allerdings vorher (!!) die Kostenfrage geklärt sein. Wenn Sie sich ohne feste Kostenübernahmeerklärung der Kassen operieren lassen, bekommen Sie die Rechnung.
Beste Grüße
Dr. Sixtus Allert _________________ Arzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie
Chefarzt der Klinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie am Sana Klinikum Hameln - www.dr-allert.de
Sollte nach Ausschöpfung sämtlich dermatologisch möglicher Behandlungsstrategien die Gefahr der erneuten Furukelbildung bestehen so ist die medizinische Indikation zur operativen Behandlung der Fettschürze gegeben.
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