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[willi210]

Bei einem Patienten (mit der Diagnose: chronisch venöse Insuffizienz Stad. I, komplette V. saphena magna-Insuffizienz Hach IV) soll ein Stripping (beidseitig) durchgeführt werden. Der Patient wurde in einer vom Phlebologen empfohlenen Fachklinik untersucht und soll dort demnächst operiert werden.
Der Patient hat nun von anderer Seite erfahren, dass vor einem Stripping stets mit einer Kontrastmittel-Untersuchung abgeklärt werdn sollte, ob nach dem Stripping der äusseren Venen die inneren diese Funktion voll übernehmen können; anderenfalls drohten geschwollene Beine etc.
Bei der Voruntersuchung in der Fachklinik wurden folgende Untersuchengen durchgeführt: Lichtreflex-Rheographie, phletysmographische Unters. (mit Belastung), Ultraschall-Doppler, Duplex-Sonographien, Venendruck-Strömungsm.
Sind diese Untersuchungen ausreichend, oder sollte die angesprochene Kontrastmittel-Untersuchung auch in jedem Fall durchgeführt werden?
Vielen Dank für Informationen - W.

[sommoggy]

Der Patient ist eher völlig "überdiagnostiziert" worden, wenn es sich um eine normale Stammvarikosis handelt (= Wertschöpfung). Eine Farb-Duplex- Untersuchung ist sonst völlig ausreichend. Eine Phlebografie machen wir nur bei einer früher abgelaufenen tiefen Beinvenenthrombose oder bei spezifischer Fragestellung, aber schon lange nicht mehr bei einer normalen unkomplizierten Varikosis.
Viele Grüße,
Sommoggy
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Prof. Dr. med. Stefan von Sommoggy und Erdödy
Klinik für operative und interventionelle Gefässchirurgie
Behandlungszentrum Vogtareuth
Schön-Kliniken
Krankenhausstraße 20
83569 Vogtareuth
Tel.: +49(08038) 90-1310