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Trotz Top-Pflege "seltene" Zwischenraumkaries ?!

 
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Margot
Interessierter


Anmeldungsdatum: 01.11.2007
Beiträge: 8

BeitragVerfasst am: 15.11.07, 21:36    Titel: Trotz Top-Pflege "seltene" Zwischenraumkaries ?! Antworten mit Zitat

Hallo,

eine junge Frau hat eine hervorragende Mundhygiene, geht halbjährlich zur Prophylaxe und hatte bis zu ihrem 25. Lebensjahr noch nie eine Zahnarztbehandlung nötig! (Keine Karies, kein zahnstein, nichts). Anzumerken ist, das diese Frau extrem enge Zahnzwischenräume besitzt, die selbst die Benutzung der dünnsten Interdentalbürste unmöglich machen. Dennoch setzt sie regelmäßig Zahnseide ein.

Ihre ZÄ lobte stets die sehr guten Zähne, Röntgenaufnahmen mussten nie gemacht werden. Doch: Beim letzten Prophylaxetermin entdeckte die ZÄ eine kleine Stelle, an der etwas graues durchschien. Es wurden zur Vorsicht Flügelaufnahmen gemacht und jetzt kommts:

An 6 Stellen ist etwas Zwischenraumkaries zu sehen! Aber nur eine dieser Stellen ist mit bloßen Auge im Mund zu erkennen. Die Kariesstellen liegen allesamt zwischen den Backenzähnen unterhalb des Zahnfleisches und an 2 Stellen ist die Karies sogar unterhalb des unbeschädigten Schmelzes eingedrungen.
Die verdutzte ZÄ sprach von "fiesestem Fall ihrer Laufbahn", "einem Riesenpech", "sowas sieht man nicht alle Tage" usw...

Alle 6 befallenen Zähne könnten nur durch die Kaufläche hindurch aufgebohrt werden...

Wohlgemerkt, die Zähne sind bis auf kleine Kariesstellen unterhalb des Zahnfleisches in den Zwischenräumen im Top-Zustand.

Meine Überlegungen sind:
- Ist es möglich z.b. durch gezielte Flouridierung die leichtesten Kariesstellen wieder zur remineralisieren?
- Gibt es vielleicht neuartige Techniken für Zwischenraumbohrungen, Zwischenraumversiegelungen oder ähnliches?
- Wenn sowieso der ganze Zahn durch die Kauffläche hindurch zerbohrt werden muss, wäre es nicht sinnvoll zu warten, bis die Karies spürbar groß ausgeprägt ist?


Vielen Dank für Eure Meinungen.
Viele Grüße, Margot
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jobohrer
DMF-Moderator


Anmeldungsdatum: 27.05.2005
Beiträge: 1761
Wohnort: Leverkusen

BeitragVerfasst am: 19.11.07, 10:40    Titel: Antworten mit Zitat

Hallo Margot,

man könnte meinen, ich bezahle Sie, damit Sie mir eine Steilvorlage schreiben. Ist aber nicht schlimm. C'est pas grave. Here we go:

Hallo,

eine junge Frau hat eine hervorragende Mundhygiene, geht halbjährlich zur Prophylaxe und hatte bis zu ihrem 25. Lebensjahr noch nie eine Zahnarztbehandlung nötig! (Keine Karies, kein zahnstein, nichts). Anzumerken ist, das diese Frau extrem enge Zahnzwischenräume besitzt, die selbst die Benutzung der dünnsten Interdentalbürste unmöglich machen.
--- logisch, die funktionieren erst ab einer bestimmten Pardontosestärke

Dennoch setzt sie regelmäßig Zahnseide ein.
--- und die nutzt nichts gegen Interdentalkaries, wenn sie nicht flouroridiert ist.

Ihre ZÄ lobte stets die sehr guten Zähne, Röntgenaufnahmen mussten nie gemacht werden.
--- Denkfehler

Doch: Beim letzten Prophylaxetermin entdeckte die ZÄ eine kleine Stelle, an der etwas graues durchschien. Es wurden zur Vorsicht Flügelaufnahmen gemacht und jetzt kommts:

An 6 Stellen ist etwas Zwischenraumkaries zu sehen!
--- Warum erregen Sie sich, das ist normal.

Aber nur eine dieser Stellen ist mit bloßen Auge im Mund zu erkennen. Die Kariesstellen liegen allesamt zwischen den Backenzähnen unterhalb des Zahnfleisches und an 2 Stellen ist die Karies sogar unterhalb des unbeschädigten Schmelzes eingedrungen.
--- behauptet der Zahnarzt, tatsächlich ist eine mikroskopische Öffnung vorhanden.

Die verdutzte ZÄ sprach von "fiesestem Fall ihrer Laufbahn", "einem Riesenpech", "sowas sieht man nicht alle Tage" usw...
--- jaja und morgen erzähle ich euch ein neues Märchen

Alle 6 befallenen Zähne könnten nur durch die Kaufläche hindurch aufgebohrt werden...
--- sicher

Wohlgemerkt, die Zähne sind bis auf kleine Kariesstellen unterhalb des Zahnfleisches in den Zwischenräumen im Top-Zustand.
--- ja

Meine Überlegungen sind:
- Ist es möglich z.b. durch gezielte Flouridierung die leichtesten Kariesstellen wieder zur remineralisieren?
--- Antwort: klares eindeutiges JA


- Gibt es vielleicht neuartige Techniken für Zwischenraumbohrungen, Zwischenraumversiegelungen oder ähnliches?
--- Antwort: klares Ja. Heißen Minimalinvasive Technik, Tunnelpräparation.


- Wenn sowieso der ganze Zahn durch die Kauffläche hindurch zerbohrt werden muss, wäre es nicht sinnvoll zu warten, bis die Karies spürbar groß ausgeprägt ist?
--- Antwort: klares Ja.

Googlen Sie bitte nach folgenden Stichworten

Axelsson, Per
Atraumatic Restorative Treatment
minimalinvasive caries treatment
tunnel preparation

Die meisten Funde werden Sie in der wissenschaftlichen Datenbank http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi
machen.

Viele Grüße
_________________
Joachim Wagner
Zahnarzt
www.zahnfilm.de
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Margot
Interessierter


Anmeldungsdatum: 01.11.2007
Beiträge: 8

BeitragVerfasst am: 19.11.07, 22:51    Titel: Antworten mit Zitat

Vielen Dank für die Antwort, ich werde nach den Stichworten recherchieren.

Ich fand's n ziemlichen Schrecken, dass angeblich 6 schöne Zähne wegen etwas Interdentalkaries durch die Kaufläche aufgebohrt werden müssten...
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