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[Grummel]

Hallo,
ich war heute beim Nephrologen. Das Eiweis im Urin ist von 4,41gr/d vor 7 Monaten auf 1,221gr/d gesunken. Alle Symptome des nephrotischen Syndroms sind auch weg. Nur ein Problem habe ich noch. Das Kreatinin im Harn ist sehr niedrig. 1,08 mmol/l (2,55-20.0).
Woran kann das liegen?
Danke im Voraus.
Grummel

[Grummel]

Weiß niemand, warum das Kreatinin im Harn so niedrig ist?

Gummel

[FataMorgana]

Vielleicht viel getrunken?

[Grummel]

Hallo FataMorgana,
ich habe im Rahmen der Untersuchung des 24Stunden-Sammelurins ca.1800 ml getrunken und 1750ml Urin ausgeschieden. Und dabei ist dann das Krea bestimmt worden.
Grummel

[Interessierte987]

wichtig zur abschätzung ist ja der kreatinin-serum-wert und die serum und urin wert im verhältnis zueinander in der sogenannten creatininclearance.

der crea-serum-wert wird ja wahrscheinlich auch besser geworden sein oder?
vermutung von mir: die niere braucht einfach noch ein bisschen mehr zeit um wirklich gesund zu sein. das eiweiß ist ja auch noch nicht ganz weg.

[Grummel]

Hallo,
das Eiweiß ist tatsächlich noch nicht weg. Aber von 4,41gr/d im Juni 2007 auf 1,221gr/d gesunken. Das Serum-Krea. war noch nie wirklich schlecht.
Er lag immer so bei 74mikromol bis 83mikromol. Jetzt ist liegt er allerdings zwischen 46mikromol und 53mikromol.
Ich dachte immer, zur Kreatinin-Clearance gehören ein paar mehr Werte als Krea. im Serum und Urin

Grummel

[FataMorgana]

[Grummel]

Hallo FataMorgana,
da wird mir gleich ganz schlecht bei Ihrer Antwort. Das Kreatinin wurde bestimmt im Rahmen der Beobachtung einer Glomerulonephritis. Das Serumkrea war bei 56 mikromol.
Ich bin 38 Jahre alt,1,74m groß und wiege 59kg.

[FataMorgana]

Die Werte passen nicht so gut zusammen. Das Serumkreatinin spricht, wenn man es in die vereinfachte MDRD-Formel einsetzt, für eine normale Nierenfunktion. Die endogene Kreatinin-Clearance ist aber deutlich erniedrigt. Insofern wäre es evtl. sinnvoll, eine weitere Methode heranzuziehen, z. B. Bestimmung des Cystatin C und Abschätzung der GFR daraus. Es könnte evtl. sein, dass die Abschätzung mittels Serumkreatinin bei Ihnen nicht so gut funktioniert, da Sie sehr leicht sind (evtl. auch eine geringere Muskelmasse haben als "durchschnittliche" Männer?). Weiterhin gute Besserung!

[Grummel]

Hallo FataMorgana,
das Ganze ist wahrscheinlich durch die Einheiten etwas durcheinender gekommen.
Erstmal bin ich weiblich:)(Sorry, hatte ich vergessen, zu erwähnen)
Das Krea im Urin ist in mmol/l angegeben. Das Krea im Serum allerdings in mikromol/l.
Das Krea im Sammelurin(24h) beträgt 4823 mikromol/l.
Vielleicht könnten Sie sich unter diesen Aspekten noch einmal zur Clearance äußern?
Ich bin in der Tat jetzt etwas beunruhigt, da ich davon ausgegangen bin, auf dem Weg der Besserung zu sein.
Mit freundlichen Grüßen
Grummel

[FataMorgana]

Dann komme ich auf eine Kreatinin-Clearance von 106 ml/min/1,73 m² Körperoberfläche. Dies würde viel besser zum Serum-Kreatinin passen. Allerdings habe ich über die verschiedenen Werte, die Sie gepostet haben, keinen rechten Überblick mehr. Zuletzt war das Kreatinin im Sammelurin 4,823 mmol/l, am Anfang war die Rede von 1,08 mmol/l. Dies führt natürlich zu den unterschiedelichen Ergebnissen.

Setzen Sie am besten Ihre Werte mal selbst in die Formeln ein. Dazu gibt es auch elektronische Hilfen, z. B. hier:
http://www.labor-limbach.de/Berechnung_endogenen.128.0.html
http://www.labor-limbach.de/Vereinfachte_MDRD-Fo.220.0.html

[Grummel]

Hallo FataMorgana,
das klingt natürlich schon viel besser.
Das tut mir leid, dass die Werte so durcheinander sind.
Das Krea von 4,823 mmol/l war im Sammelurin, das Krea von 1,08 mmol/l war im Spontanurin.
Danke für Ihre Mühe.

Mit freundlichen Grüßen
Grummel