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[Maximus Horst]

Guten Tag,

Anfang 2006 hatte ich massive Probleme mit Übelkeit und Erbrechen (mehrmals tägl. über einen längeren Zeitraum). Mein Hausarzt gab mir Nexium, was das Problem vollständig löste und überwies mich ins Krankenhaus zur Gastroskopie.
Es wurden keine organisch bedingte Störung und keine HP Infektion gefunden; die Diagnose war Somatisierungsstörung (Euphemismus für verrückt) und ich sollte weniger Protein essen (Ich war Bodybuilder).

Ich nehme seit 2006 regelmäßig Protonenpumpeninhibitoren, im Moment 20mg Omeprazol tägl. bei starker Belastung manchmal 40mg.
Dies ist auch unbedingt notwendig, da ich ansonsten wieder Magenprobleme bekäme.

Allerdings bin ich etwas beunruhigt, weil mir vor kurzem eine andere als mein üblichen Hausarzt mir das Medikament nicht mehr verschr wollte.
Sie meinte, dass dies negative Langzeitfolgen hätte, da die ß Zellen geschädigt werden könnten.
Also habe ich meinen Hausarzt danach gefragt, der widersprach, Omeprazol sei für eine Langzeittherapie zugelassen. Von negativen Folgen einer langen Einnahme habe er keine Kenntnis.
Zudem nimmt er auch regelmäßig Nexium.
Wenns hilft also immer rein damit.

Ich habe nun recherchiert und ebenfalls keinerlei Risiken einer dauerhaften Einnahme herausgefunden.
Lediglich ein schädigender Einfl auf die Leber scheint möglich. Meine Blutwerte sind aber in Ordnung.

Kann mir jmd von euch sagen, was davon zu halten ist, bzw. ob Langzeitschäden bekannt sind?

[Maximus Horst]

Wo könnte ich denn Informationen dazu finden?

[Schnatti]

Hallo,

Langzeitfolgen gibt es sicher auch bei den PPI, von Nebenwirkungen frei ist gar kein Wirkstoff.

Was mir noch im Kopf rumgeistert war ein erhöhtes Frakturrisiko (in einem bestimmten Bereich?), was vor einiger Zeit postuliert wurde. Bei Gelegenheit suche ich Ihnen mal die Quelle dazu heraus.
Von einer b-Zell-Schädigung (des Pankreas nehme ich an?) ist mir allerdings absolut nichts aus dem Stegreif bekannt.

Gruß,
Schnatti

[Maximus Horst]

Vielen Dank für deine Antwort.

Wegen des Frakturrisikos brauche ich mir glaube ich keine Sorgen zu machen, da ich als Sportler mit täglichem Training bis zu 4h und gesunder Ernährung ansonsten ein geringes Risiko habe.

Über Quellen würde ich mich natürlich dennoch freuen.

Wie dem auch sei, die Ärztin meinte die Zellen, die die HCL herstellen und irgendwas von "blockieren". Ich vermute die sitzen in Drüsen der Magenschleimhaut.
Also nicht die Pankreas.

Das PPI auch Nebenwirkungen aufweisen und deren Auftreten mit fortgesetzter Einnahme wahrscheinlicher wird, verstehe ich.
Was mich interessiert ist, ob spezielle Langzeitfolgen bekannt sind (vgl. Alkohol --> Leberschädigung).

Es ist nun mal so, dass ich auf das Medikament im Moment keinesfalls verzichten kann.

[Kasi]

Hallo,

[Gast H]

Hallo,

extragastrale Nebenwirkungen sind meines Wissens nach derzeitiger Datenlage (ca. 20 Jahre) klinisch vernachlässigbar. Ein Kernpunkt der Studien war/ist das Langzeitrisiko der permanenten Säurehemmung über die Parietalzellen im Magen (und die dadurch zu erwartende Beeinflussung des Gastrin-Rückkopplungsmechanismus). Dabei standen die Fragestellungen "Bildung von PPI-induzierten Hyperplasien, z.B. Drüsenkörperzysten", "karzinognes Potenzial, Durchlässigkeit für Nitrosamine" und "intragastrisches Bakterienwachstum" im Fokus. Im Ergebnis wird die Förderung hyperplastischer Polypen weiterhin kontrovers diskutiert, kanzerogenes Potenzial konnte in Einzelfällen bei Ratten in extremer Dosierung erzeugt werden und die Bakteriendichte im Magen ist leicht erhöht - alles allerdings offenbar ohne klinische Relevanz.

Ich habe eine Vielzahl von Literatur und Studien hierzu gesichtet, allerdings gibt es kaum Internetpublikationen, daher hier mal eine lockere Literaturliste zur "Selbstversorgung".

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Comparison of omeprazole and cimetidine in reflux oesophagitis: symptomatic,
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Role of gastric acid suppression in the treatment of gastrooesophageal
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