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medizin-forum.de :: Thema anzeigen - hoher LDH-Wert bei 9 jährigem Kind
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hoher LDH-Wert bei 9 jährigem Kind

 
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keckenie
noch neu hier


Anmeldungsdatum: 27.07.2008
Beiträge: 2

BeitragVerfasst am: 27.07.08, 18:32    Titel: hoher LDH-Wert bei 9 jährigem Kind Antworten mit Zitat

Hallo zusammen!!

Bei unserem 9-jährigen Sohn (Epilepsie; anfallsfrei seit 4 Jahren; Natriumvalproat 150mg)
sind bei der letzten Kontrolle der Blutwerte einige Werte aufgefallen, die nicht so ganz in Ordnung zu sein scheinen.


Thrombozyten: 120 Tsd/ul ( Richtwert 180-520)
GOT : 72 U/L (richtwert bis 50)
LDH: 412 U/L (157-333) !!
Neutrophile 22,6 % ( 32-64) !!
Lymphozyten 59,9 ( 25-55)
Monozyten 13,2 (1,1-13,2)
Basophile 2,6 (0,2-1,7)

Die Blutwerte sollen nochmal kontrolliert werden laut Neuropädiater aber KIA noch im Urlaub, deshalb eine Frage ins Forum: Hat jemand von Euch eine Idee was es bedeuten könnte???

Machen uns große Sorgen....

vielen Dank im Voraus für Antworten....

lieben Gruß

keckenie
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FataMorgana
DMF-Mitglied
DMF-Mitglied


Anmeldungsdatum: 15.08.2005
Beiträge: 3419

BeitragVerfasst am: 27.07.08, 19:11    Titel: Antworten mit Zitat

Sehr geehrte Eltern,

für die korrekte Beurteilung der Laborwerte Ihres Sohnes ist es notwendig, dass Sie alle Werte incl. Einheit und Referenzbereich posten. Bei Ihrem Posting vermisse ich insbesondere die Gesamtzahl der Leukozyten und den Hämoglobinwert. Diese wurden sicher bestimmt, da auch eine Differenzierung gemacht wurde.

Genauere Ausführungen dazu finden Sie in diesem Thread (bitte auch die anderen Hinweise dort beachten):
http://www.medizin-forum.de/phpbb/viewtopic.php?t=56208

Liegen Ihnen denn Ergebnisse früherer Laboruntersuchungen vor? Wenn Ihr Sohn schon seit 4 Jahren Valproinsäure nimmt, ist dies ja sicherlich nicht die erste Kontrolle. Es wäre interessant zu wissen, ob die Veränderungen alle neu aufgetreten sind oder - zumindest in der Tendenz - schon länger bestehen.

Die bisher von Ihnen geposteten veränderten Laborwerte könnten evtl. alle durch das Medikament bedingt sein. Wenn einige davon aber neu aufgetreten sind, müsste man auch an andere mögliche Ursachen denken.

Die vorgeschlagene erneute Kontrolle sollten Sie in jedem Fall wahrnehmen, da hinter einer Neutro- und Thrombopenie auch ernste Erkrankungen stecken können. Die Dringlichkeit der Kontrolluntersuchung richtet sich auch danach, ob die Veränderungen neu sind, welche Beschwerden Ihr Sohn evtl. hat usw. Im Zweifelsfall können Sie auch den Vertreter des Kinderarztes für die Kontrolle aufsuchen.

Eine Erhöhung der LDH kann viele verschiedene Gründe haben. Bei Ihrem Sohn muss man natürlich an das Medikament denken. Häufig kommt es - gerade im Sommer - bei Blutabnahmen im ambulanten Bereich zu einer gewissen in-vitro-Hämolyse. Wenn das Blut nicht bald nach der Abnahme zentrifugiert wird, beginnen die roten Blutkörperchen in der warmen Umgebung sich allmählich aufzulösen und setzen dabei LDH frei. Dies kann auch schon bei der Blutentnahme passieren, wenn diese mal etwas schwieriger verläuft. Im Internet werden Sie im Zusammenhang mit einer erhöhten LDH häufig den Hinweis auf bösartige Erkrankungen finden. Dies ist zwar im Prinzip korrekt, aber die Vielzahl der möglichen Ursachen wird dabei oft vernachlässigt. Von Muskel-, Leber- und Gallenwegserkrankungen liest man z. B. nur viel seltener. Bevor man sich aber überhaupt größere Sorgen macht, sollte man erneut Blut abnahmen. Manchmal ist die LDH-Erhöhung dann auf wundersame Weise verschwunden.
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keckenie
noch neu hier


Anmeldungsdatum: 27.07.2008
Beiträge: 2

BeitragVerfasst am: 28.07.08, 13:51    Titel: Antworten mit Zitat

Liebe FataMorgana...

herzlichen Dank für die schnelle Antwort auf unseren Beitrag!!

Ich habe heute bei der Vetretung des KiA angerufen und kurzfristig für morgen einen Termin zur Blutabnahme bekommen.

Die aktuellen Werte werden dann am Freitag vorliegen.

Die Leukozyten sowie der Hämoglobinwert waren in Ordnung.
Die Werte waren bisher nicht auffällig, bis auf die Neutrophilen, die schon die letzten
beiden Abnahmen weniger wurden.

Die Blutabnahme war entspannt und das Blut wurde nicht gequetscht (das würde sonst auch beim Kaliumwert zu sehen sein laut Neuropädiater, der aber im Normbereich liegt.)

Wir wrten nun die neuen Werte ab und sehen weiter denke ich.

Melden uns dann wieder hier im Forum.

Liebe Grüße
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FataMorgana
DMF-Mitglied
DMF-Mitglied


Anmeldungsdatum: 15.08.2005
Beiträge: 3419

BeitragVerfasst am: 03.08.08, 12:01    Titel: Antworten mit Zitat

Liebe Eltern,

keckenie hat folgendes geschrieben::
herzlichen Dank für die schnelle Antwort auf unseren Beitrag!!


Bitteschön!

keckenie hat folgendes geschrieben::
Die aktuellen Werte werden dann am Freitag vorliegen.


Wissen Sie mittlerweile schon, was herauskam?

keckenie hat folgendes geschrieben::
Die Leukozyten sowie der Hämoglobinwert waren in Ordnung.


Bei den Leukozyten wüsste ich gerne den genauen Wert. Am besten, Sie posten immer alle bestimmten Laborwerte incl. Einheit und Referenzbereich (siehe Link, den ich oben gepostet habe).

keckenie hat folgendes geschrieben::
Die Blutabnahme war entspannt und das Blut wurde nicht gequetscht (das würde sonst auch beim Kaliumwert zu sehen sein laut Neuropädiater, der aber im Normbereich liegt.)


OK, dann ist die erhöhte LDH wahrscheinlich nicht auf eine Hämolyse bei der Blutentnahme zurückzuführen - wegen der ganzen Geschichte mit der entspannten Blutentnahme. Am Kalium kann man das in typischen Fällen auch mit erkennen - nur wusste ich ja gar nicht, dass das Kalium ebenfalls bestimmt wurde und normal war. Außerdem funktioniert das auch nicht in allen Fällen - wenn die Hämolyse z. B. nur leicht ist und der "echte" Kaliumwert im unteren Normbereich oder sogar erniedrigt, dann sieht man es nicht am Kalium. In der heißen Sommerzeit - wie jetzt im Moment - muss man auf jeden Fall auch die Zeit von der Blutentnahme bis zur definitiven Trennung von Serum und Blutzellen beachten. Dauert dies zu lange, geht die LDH ebenfalls hoch.
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