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[sarahlisa]

Sehr geehrter Jobbohrer,



erst einmal ganz herzlichen Dank für Ihre letzte Antwort vom 13.11.2008.

Ich schreibe jetzt neu, weil das vielleicht eher als Frage zu sehen ist.
(Vorgeschichte: Zahnextraktion von insgesamt deri Backenzähnen im Oberkiefer )

Ich hatte geschrieben, dass Ibuprofen bei mir eher wirkt als Novamin und Tramadol.
Sie fragten, was passiert, wenn ich die Höchstdosis Ibuprofen nehme, um wieviel Prozent der Schmerz dann runtergeht und wie lange.
Ich nehme Dexibuprofen 400, das entspricht 800 mg Ibuprofen, nach ein bis zwei Stunden geht der Schmerz um 50 - 70 % runter, das hält etwa vier bis sechs Stunden an.


Noch einmal für Ihre Diagnose:

1. Ich erlebe es als Knochenschmerzen im Oberkiefer genau an der Stelle, an der drei Backenzähne fehlen. Wirklich KNOCHENSCHMERZEN, Druck auf dem Knochen, ich würde schwören, ich hätte eine Knochenmarkentzündung.

( Leider gab es dann als Eingriff noch eine Knochenglättung und eine Knochenbiopsie zur Abklärung bei Verdacht auf Kieferosteomyelitis - weil ich dauernd auch Bakterien im Mund hatte - heute weiss ich, dass das wohl ein Fehler war.)

2. Also Knochenschmerzen, wenn die nachlassen, dann das Gefühl als hätte ich eine Zahnfleischentzündung, es ZIEHT am Zahnfleisch auch rund um den nächsten dort verbliebenen Zahn.

3. Wenn das mal nachlässt, dann JUCKEN am Zahnfleisch und an dem neu gebildeten Fleisch aus der Operationswunde, die ansonsten wunderbar verheitl ist.

Nachts sind die Knochenschmerzen am schlimmsten.

Ist das immer noch Trigeminusneuropathie?


Mit vielem Dank im Voraus für Ihre Antwort und Ihr Engagement

Sarahlisa

[jobohrer]

Hallo Saralisah,

Sie wollen es aber ganz genau wissen. Also: ich kann Ihnen aufgrund der von Ihnen geschilderten Punkte natürlich nicht guten Gewissens sagen, dass Sie 100% sicher eine Neuropathie haben. Ihre Symptome deuten, ich betone, zum Teil in die andere Richtung. Solche Widersprüche gibt es aber immer wieder bei praktisch allen Krankheiten.

Dann kommen die Intelligenzfragen:

1. Kann es sein, dass wir es mit einer neuen - unbekannten - Sonderform zu tun haben?
2. Gibt es überhaupt so etwas, wie den oder die N europathikerin(er oder ist das nicht doch eher eine Ansammlung sehr unterschiedlicher Krankheiten?
3. Liegt eine Mischform von Neuropathie und somatischer Erkrankung vor?

Und ich kann Ihnen hier und heute darauf keine wirkliche Antwort geben. Und was macht der Mediziner, wenn er zwar ahnt, dass der Patient eine Erkrankung aus dem neuropathischen Formenkreis hat, aber die Anzeichen nicht eindeutig sind? Er probiert rum Was ich bei Ihnen probieren täte:

1. vier Wochen Amitriptylin niedrig dosiert
2. Vier Wochen Amitriptylin und Gabapentin niedrig dosiert
3. parallel: Lokalanästhetika mit langer Wirkdauer in den schmerzenden Bereich und genau Aufpassen, was dann mit dem Schmerz passiert.

Viele Grüße
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Joachim Wagner
Zahnarzt
www.zahnfilm.de