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[Nina001]

Guten Tag!
Mit wurde Duloxetin wegen chronsicher Migräne und Gesichtsschmerzen verordnet. Ich bin etwas unsicher, ob Duloxetin die Blutungsneigung verändert. Habe demnächst eine Darmspiegelung mit Gewebeprobenentnahme und hatte letztes Mal (schon ohne Duloxetin) ungewöhnliche Blutung nach der Probenentnahme. Gerinnungswerte sind aber normal und NSAR nehme ich auch nicht, nur Triptane. Wäre es sicherer, die paar Wochen noch zu warten vor Beginn mit Duloxetin?
Danke, Nina

[Schnatti]

Hallo,

hier kann man wohl keine klare Antwort geben.

Im Zulassungsbericht der europäischen Arzneimittelbehörde wird erwähnt, dass Blutungen im Verdauungstrakt unter Duloxetin-Einnahme als möglich gelten, da sie zumindest generell unter Einnahme von Wirkstoffen der Substanzklasse beobachtet wurden.
Von daher muss man also wohl zunächst davon ausgehen, dass ein "nö, da passiert nix" nicht gar so sehr angebracht ist. Eine Häufigkeitsangabe findet man allerdings nicht und auch nicht den Hinweis darauf, dass direkt bei Duloxetin der genannte Effekt eintreten kann.

Derlei Blutungsneigungen durch Arzneimittel sind öfters paradox und spiegeln sich auch nicht immer in den üblichen Gerinnungsparametern (v.a. dem INR) wider.

Im Aufklärungsgespräch mit dem endoskopierenden Arzt müsste dieser entscheiden für wie relevant er diesen Fakt hält und wie er ggf. den letzten Endoskopiebefund einschätzt, der ja evtl. einen Hinweis auf die Auswirkungen der erhöhten Blutungsbereitschaft enthält.

Grüße,
Schnatti