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Hallo!
Wieviel Milligramm Morphin alsTabletten muss man nehmen, wenn man vorher
die 50`er Fentanyl-Matrix Pflaster hatte?
Ich meine speziell Tabletten mit 30 Milligramm- Die halten
jeweils 12 Stunden vor.
Wenn der Arzt von drei am Tag redet, kann er wohl nicht rechnen. Oder?
Das wären alle 8 Stunden eine. Somit wären jeweils 4 Std einfache Dosis,
die nächsten 4 Std doppelte Dosis.
error6
für die Umrechnung der einzelnen Opioide gibt es verschiedene Tabellen/Formeln. Ich arbeite gern mit folgender Umrechnung: 50 µg/h Fentanyl-Pflastersystem entsprechen einer Tagesdosis von 120 mg retardiertem Morphin als Tbl. also 3 x 40 mg. da es keine 40 mg Tbl. gibt und man - zumindest wenn NW aufgetreten sind, die Dosis bei der Umstellung eher niedriger wählt, sind 3 x 30 mg retardiertes Morphin aus meiner Sicht auch eine praktikable Möglichkeit.
Grundsätzlich muss man in den ersten Tagen der Umstellung engmaschig schauen, ob die umgerechnete Dosis zu hoch oder zu niedrig ist. Beides ist immer möglich, da die Menschen eben sehr verschieden sind und eine Umrechnung immer recht pauschal ist.
Gute Besserung und alles Gute wünsche ich Ihnen
MfG W.Gahbler
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Hinweis unter Bezug auf §7(3) der Berufsordnung für Ärzte:
1. Der voranstehende Beitrag ist eine allgemeine Stellungnahme, die, ausgehend von Ihrer Anfrage mit größtmöglicher Sorgfalt verfasst wurde.
2. Bitte wenden Sie Sich unabhängig davon persönlich zur Beratung, Untersuchung und Behandlung an eine Ärztin oder einen Arzt Ihres Vertrauens!
_________________
aus der Gemeinschaftspraxis
Dr.W.Gahbler/F.Becker/Dr.K.Sieben
http://www.schmerzkreis.net
Verfasst am: 21.08.08, 20:57 Titel: Fentanyl Umrechnung zu Oxycodon
Winfried Gahbler hat folgendes geschrieben::
Hallo error6,
für die Umrechnung der einzelnen Opioide gibt es verschiedene Tabellen/Formeln. Ich arbeite gern mit folgender Umrechnung: 50 µg/h Fentanyl-Pflastersystem entsprechen einer Tagesdosis von 120 mg retardiertem Morphin als Tbl. also 3 x 40 mg. da es keine 40 mg Tbl. gibt und man - zumindest wenn NW aufgetreten sind, die Dosis bei der Umstellung eher niedriger wählt, sind 3 x 30 mg retardiertes Morphin aus meiner Sicht auch eine praktikable Möglichkeit. ...mfG W.Gahbler
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http://www.schmerzkreis.net
Dazu habe ich eine Zusatzfrage: Gilt die Umrechnung auch für Oxycodon ? 50 µg/h Fentanyl-Pflastersystem entsprächen einer Tagesdosis von 120 mg Oxycodon ? Oder ist die Formel dafür eine andere ?
Oxycodon wird als doppelt so stark wie Morphin eingeordnet. D.h. einer Dosis von 50 µg/h Fentanylpflaster entspricht dann eine Tagesdosis von 60 mg Oxycodon.
Natürlich mit all den Einschränkungen für eine Umrechnung, die ich bereits erwähnt habe.
MfG W.Gahbler
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Hinweis unter Bezug auf §7(3) der Berufsordnung für Ärzte:
1. Der voranstehende Beitrag ist eine allgemeine Stellungnahme, die, ausgehend von Ihrer Anfrage mit größtmöglicher Sorgfalt verfasst wurde.
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Dr.W.Gahbler/F.Becker/Dr.K.Sieben
http://www.schmerzkreis.net
Verfasst am: 21.08.08, 21:56 Titel: wird das Morphin "oben drauf gepackt" ?
Winfried Gahbler hat folgendes geschrieben::
Hallo juska,
Oxycodon wird als doppelt so stark wie Morphin eingeordnet. D.h. einer Dosis von 50 µg/h Fentanylpflaster entspricht dann eine Tagesdosis von 60 mg Oxycodon.
Natürlich mit all den Einschränkungen für eine Umrechnung, die ich bereits erwähnt habe.
Wenn man ein retardiertes Basis-Medikament nimm, ( z.B. 60 mg Oxycodon p. Tag oder entspr. Matrix-Pflaster ), und dann bei Schmerzspitzen ein schnellwirkendes Morphin zusätzlich nimmt (z.B. 40 mg (kurz wirkendes Morphin Handelsname gestrichen [Der Moderator])), wird dann das Morphin in seiner Wirkung "oben drauf gepackt" ? Oder muss es für sich gesehen eine höhere Schmerzwirksamkeit haben als das retardierte, um überhaupt zu wirken ? Dann würden ja 40 mg Morphin nicht reichen - oder ?
Danke
jo freeport
die Überlegung des "oben-auf-packens" ist völlig richtig. Die Medikamente, die man bei Schmerzspitzen gibt, sollen rasch und zusätzlich wirken.
MfG W.Gahbler
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P.S.: Achten Sie doch bitte darauf, dass der Gebrauch von Handelsnamen grundsätzlich in der Diskussion unterbleiben sollte - s. Mediquette - vielen Dank.
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